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チクングニャは蚊に刺されて引き起こされるウイルス性疾患ですAedes aegypti、ブラジルなどの熱帯諸国で非常に一般的で、たとえばデングやジカなどの他の病気の原因となる蚊の一種。
Chikungunyaの症状は、症例ごとに、また男性と女性の間でわずかに異なる可能性がありますが、最も典型的なものは次のとおりです。
- 突然現れる39ºCを超える高熱。
- 腱や靭帯に影響を与える可能性のある関節の激しい痛みや腫れ。
- 体幹と手のひらや足裏を含む体全体に現れる皮膚の小さな赤い斑点。
- 背中と筋肉の痛み;
- 全身または手のひらと足の裏だけのかゆみ。
- 過度の疲労;
- 光に対する過敏症;
- 絶え間ない頭痛;
- 嘔吐、下痢、腹痛;
- 寒気;
- 目の赤み;
- 目の後ろの痛み。
女性では特に体に赤い斑点、嘔吐、出血、口の痛みがありますが、男性や高齢者では最も一般的なのは関節の痛みや腫れ、そして数日間続く熱です。
この病気に対する特別な治療法はないので、症状を和らげる治療法だけで、体がウイルスを排除する必要があります。さらに、この病気に対するワクチンがないため、この病気を予防する最も信頼できる方法は、蚊に刺されないようにすることです。蚊に刺されないようにするための8つの簡単な戦略を参照してください。
チクングニャ症状
症状が続く期間
ほとんどの場合、不快感を和らげるための休息と投薬で適切な治療を開始すると、症状は14日後またはそれ以前に消えます。
しかし、いくつかの症状が3か月以上持続し、病気の慢性期を特徴付けるという報告も数人からあります。この段階で、最も一般的な症状は持続的な関節痛ですが、次のような他の兆候も現れることがあります。
- 髪の喪失;
- 体のいくつかの領域のしびれ感;
- 冷たい手と白または紫の指先が特徴のレイノー現象。
- 睡眠障害;
- 記憶と集中の難しさ;
- ぼやけたまたはぼやけたビジョン
- うつ病。
慢性期は最大6年間続く可能性があり、痛みを和らげて動きを改善するための理学療法セッションに加えて、これらの症状やその他の症状を治療するために薬を使用する必要がある場合があります。
診断の確認方法
診断は、一般開業医が提示する兆候や症状によって、および/または病気の治療を導くのに役立つ血液検査を通じて行うことができます。
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チクングニャ熱の診断には、血液検査を行うことができます。存在する可能性のある変更は次のとおりです。
- リンパ球減少が1,000細胞/ mm3未満の白血病(一般的)
- 100,000細胞/ mm3未満の血小板減少症(まれ)
- 高い赤血球沈降速度とC反応性タンパク質
- 肝臓酵素、クレスティニンおよびクレアチンホスホキナーゼ(CPK)はわずかに上昇しました。
この病気は、患者が流行時に特徴的な症状を示したときに確認されます。症状が現れる2週間前までに流行地を訪れたとき、および確認を通じて:
- ウイルス分離テスト、PCR、
- 症状の存在中に収集されたIgM抗体の存在
- 抗体の量が最大4倍に増加した場合。これは、症状の発症後15〜45日、または急性期の10〜14日で観察できます。
- プラーク減少中和試験(PRNT)による抗体の存在。
すべての患者がこれらの検査を受ける必要はありません。これらの検査は、非定型の症状がある場合、または重症の場合に注文する必要があります。
CHIKVを、次のような同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患と区別する方法を知ることが重要です。主な容疑者であるデング、または敗血症性関節炎、マラリア、レプトスピロシス、リウマチ熱などの他の疾患。差別化のためには、エポックの流行時期や他の病気に特徴的な他の症状を考慮に入れる必要があります。
患者が流行地域にいる場合はマラリアである可能性があり、患者が洪水に接触したり、ゴミ屋やレンガ層としての職業を持ち、子牛に痛みがある場合は、レプトスピロシスが疑われます。喉の痛みなどの症状がある場合はリウマチ熱である可能性があり、中咽頭を調べて調査する必要があります。 Streptococci、および局所的な外傷の病歴があった場合の敗血症性関節炎の可能性。
感染者の最大30%には症状がなく、血液検査で病気が発見されます。血液検査は他の理由で注文できます。
重大度の兆候と症状
まれに、チクングニャが発熱や関節の痛みなしに現れることがありますが、病気が深刻であり、入院する必要があることを示す次の変化が現れることがあります。
- 神経系:発作、ギランバレ症候群(筋肉の力の喪失を特徴とする)、腕や脚の動きの喪失、うずき;
- 目:虹彩または網膜の光学的炎症。重度になり、視力を損なう可能性があります。
- 心臓内:心不全、不整脈、心膜炎;
- 皮膚上:特定の領域の黒ずみ、ツグミに似た水疱または潰瘍の出現;
- 腎臓:炎症と腎不全。
- その他の合併症:血液、肺炎、呼吸不全、肝炎、膵炎、副腎機能不全、抗利尿ホルモンの増減。
これらの症状はまれですが、ウイルス自体、人の免疫系の反応、または薬の使用によって引き起こされる場合があります。
送信の方法
チクングニャの伝染の主な形態は、蚊に刺されることです。 Aedes Aegypti、これはデングを送信するのと同じです。ただし、妊娠中、妊婦が蚊に噛まれた場合、出産時にチクングニャも赤ちゃんに渡すことができます。
この病気は、デング、ジカ、マヤロと同様に、人から人へと受け継がれることはありません。
治療の仕方
治療は通常約15日間続き、発熱、疲労、頭痛を和らげるために、アセトミノフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を使用して行われます。極度の痛みの場合、医師は痛みや炎症に対して他のより強力な薬の使用を勧めることがあります。ただし、薬用肝炎などの深刻な変化を引き起こす可能性があるため、処方箋なしで薬を服用することはお勧めしません。
治療期間は感染者の年齢によって異なり、若者の治癒には平均7日かかりますが、高齢者の治癒には最大3か月かかります。使用された治療法と治療法の詳細をご覧ください。
投薬に加えて、他の重要なヒントは、体がより簡単に回復できるように、腫れや不快感を和らげるために関節に冷湿布を置き、液体を飲んだり休んだりすることです。
次のビデオでこれらと他のヒントをチェックしてください:
妊娠中と赤ちゃんのチクングンヤ
妊娠中の症状と治療の形態は同じですが、病気は出産中に赤ちゃんに伝染する可能性があり、赤ちゃんの50%が汚染されるリスクがありますが、流産が発生することはめったにありません。
感染すると、赤ちゃんは発熱、授乳したくない、手足の四肢の腫れ、皮膚の斑点などの症状を示すことがあります。子供は食欲がないにもかかわらず、ウイルスが乳汁を通過しないため、母乳で育て続けることができます。 2歳未満の子供では、医師は子供を治療のために病院に入院させることを決定する場合があります。
中枢神経系が発作、髄膜脳炎、脳浮腫、頭蓋内出血の可能性に影響を受ける可能性があるため、新生児のチクングニャ熱は重度で深刻な合併症を引き起こす可能性があります。出血および心室機能障害および心膜炎を伴う心臓の関与も現れる可能性があります。