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梅毒の治療は通常、ベンゼタシルとしても知られるベンザチンペニシリンの注射で行われます。これは医師、通常は婦人科医、産科医、または感染症専門医によって指示されなければなりません。治療期間、および注射回数は、疾患の病期および提示される症状によって異なる場合があります。
出血せず、傷つかない傷がまだ残っている場合は、ペニシリンを1回服用するだけで梅毒を治すことができますが、二次性または三次性梅毒の場合は、最大3回まで服用する必要があります。
医学的アドバイスによれば、注射は週に1回臀部に適用されますが、三次梅毒または神経梅毒に関しては、より進行した疾患であり、他の合併症を伴うため、入院が必要です。
したがって、CDCおよび保健省のSTIの臨床プロトコルによれば、成人の梅毒の治療はこの計画に従って行われなければなりません。
病期 | 推奨される治療法 | 代替案 | 治癒を確認するための検査 |
一次および二次梅毒 | ベンゼタシルの単回投与(合計240万ユニット) | ドキシサイクリン100mg、1日2回15日間 | 3、6、12か月のVDRL |
最近の潜在性梅毒 | ベンゼタシルの1回の注射(合計240万ユニット) | ドキシサイクリン100mg、1日2回15日間 | 3、6、12、24か月のVDRL |
後期潜在性梅毒 | ベンゼタシルを週に1回3週間注射(合計720万ユニット) | ドキシサイクリン100mg、1日2回30日間 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
三次梅毒 | ベンゼタシルを週に1回3週間注射(合計720万ユニット) | ドキシサイクリン100mg、1日2回30日間 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
神経梅毒 | 14日間の結晶性ペニシリン注射(1日あたり1800万から2400万ユニット) | セフトリアキソン2gを10〜14日間注射 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
ペニシリンを服用した後、発熱、筋肉痛、頭痛、速い心拍、遅い呼吸、圧力低下を引き起こす反応が一般的です。これらの症状は12〜24時間続く可能性があり、パラセタモールでのみ治療する必要があります。
ペニシリンにアレルギーがある場合はどうすればよいですか?
ペニシリンに対するアレルギーの場合、ペニシリンを排除できる他の抗生物質がないため、ペニシリンに対する脱感作を選択する必要があります。 トレポネマパラジウム。ただし、場合によっては、医師がドキシサイクリン、テトラサイクリン、またはセフトリアキソンを処方することがあります。
妊娠中の治療
他の抗生物質は胎児に奇形を引き起こす可能性があるため、妊婦の梅毒の治療は、アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン由来の抗生物質でのみ行う必要があります。
妊婦がペニシリンにアレルギーがある場合、病気が潜伏している場合、医師は妊娠後の治療を勧めるか、妊娠の週に応じて15〜30日間エリスロマイシンを錠剤の形で使用します。
妊娠中の梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
先天性梅毒の治療
先天性梅毒は、赤ちゃんに現れ、感染した母親から伝染するものです。これらの場合、治療は小児科医によって指導されるべきであり、通常、治療は生後7日間、12時間ごとにペニシリンを直接静脈に入れて出生直後に開始されます。
先天性梅毒の治療が始まると、一部の新生児は、パラセタモールなどの他の薬剤で制御できる、発熱、急速な呼吸、心拍数の増加などの症状を発症するのが正常です。
先天性梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
治療中のケア
治療中、または梅毒の診断直後に、人は次のようないくつかの予防措置を講じる必要があります。
- 必要に応じて、病気の検査を行い、治療を開始するようにパートナーに通知します。
- コンドームを使用している場合でも、治療中の性的接触は避けてください。
- 感染するリスクが高いため、HIVの検査を受けてください。
治療後も患者は再び梅毒になる可能性があるため、梅毒やその他の性感染症に再び汚染されないように、すべての親密な接触の間はコンドームを使い続けることが重要です。
梅毒の改善の兆候
梅毒の改善の兆候は、治療開始後約3〜4日で現れ、たとえば、健康状態の改善、水分の減少、創傷治癒などがあります。
梅毒悪化の兆候
梅毒の悪化の兆候は、医師が指示した方法で治療を受けていない患者によく見られ、38°Cを超える熱、関節と筋肉の痛み、筋力の低下、進行性の麻痺などがあります。
梅毒の考えられる合併症
梅毒の合併症は、主に、HIVによる免疫系が弱っている患者、または髄膜炎、肝炎、関節の変形、麻痺などの適切な治療を受けていない患者に発生します。
次のビデオを見て、この病気がどのように発症するかをよりよく理解してください。