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アンギナペクトリスとしても知られるアンギナは、心臓に酸素を運ぶ動脈の血流が減少したときに起こる胸の重さ、痛み、または緊張感に対応します。これは心臓虚血として知られています。
ほとんどの場合、心臓虚血はアテローム性動脈硬化症の結果であり、冠状動脈に脂肪性プラークが蓄積することを特徴とし、高血圧、高コレステロール、または非代償性糖尿病の人々に多く見られます。アテローム性動脈硬化症の上位5つの原因をご覧ください。
心臓虚血、したがってアンギナは、50歳以上の人によく見られ、梗塞、心臓停止、および不整脈、心不全などの他の心血管疾患の発症の大きなリスクがあるため、迅速に治療する必要があります。たとえば、ストローク。
アンギナの主な種類
さまざまな種類のアンギナがあり、提示される症状によって異なります。主なものは次のとおりです。
1.安定したアンギナ
これは一過性の虚血によって引き起こされます。つまり、人が何らかの努力をしたり、何らかの感情的なストレスに苦しんだりしたときに発生します。たとえば、血流が部分的かつ瞬間的に減少します。このタイプのアンギナは、ある種の部分的な冠状動脈アテローム性動脈硬化症をすでに患っている人々によく見られ、悪化し、心臓発作にさえつながる可能性があります。
主な症状:通常、安定したアンギナに関連する症状は、胸部の圧迫感または灼熱感です。これは約5〜10分続き、肩、腕、または首に放射状に広がる可能性があります。症状は通常、努力や大きな感情の瞬間によって引き起こされ、休息や、動脈を拡張して血流を増加させる薬(Isordilなど)で改善します。
治療方法:安定したアンギナの場合、心臓専門医は通常休息を示し、場合によっては、動脈内の血流を改善するために、ジニトレートまたはイソソルビドモノニトレート(イソルジル)などの血管拡張薬の使用を示します。
さらに、アンギナが再発しないように健康的な生活習慣を身につけることが重要であり、そのためには、塩分、脂肪分、糖分が少ない食事をすることが重要であることに加えて、圧力、コレステロール、血糖値を管理することが推奨されます。定期的に身体活動を練習します。
2.不安定なアンギナ
安定したアンギナよりも深刻な状況です。これは、アテローム性動脈硬化症のプラークの破裂と炎症による心臓の酸素化のより大きな中断によって引き起こされ、梗塞前の一形態と見なされ、より激しく一定の症状を引き起こします。
主な症状:安定したアンギナの主な症状は、胸部の痛み、緊張、または灼熱感で、20分以上続きます。これは近くの場所にも広がり、吐き気、発汗、息切れなどの他の症状と関連している可能性があります。これらの症状が現れたら、すぐに緊急治療室に行く必要があります。胸の痛みが何であるかを調べてください。
治療方法:最初の治療はすでに緊急治療室で行われており、次のような症状の悪化を防ぐための治療法があります。
- 症状が非常に激しい場合、Isordilのような硝酸塩、Metoprololのようなベータ遮断薬、またはVerapamilやMorphineのようなカルシウムチャネル遮断薬などの血流を改善するための薬剤。
- AASとクロピドグレルまたはプラスグレルとチクロピジンなどの抗血小板剤、およびヘパリンなどの抗凝固剤を使用して、血餅の形成を減らすための薬。
- カプトプリルなどのACEタイプの抗高血圧薬、またはアトルバスタチンなどのコレステロール制御のための脂質低下剤。
最初の治療後、心臓専門医は、心エコー検査、心臓シンチグラフィー、心臓カテーテル法などの検査を通じて、冠状動脈閉塞と心臓病変のレベルの調査に進みます。
安定したアンギナと同様に、不安定なアンギナでも、圧力制御、コレステロール、血中グルコースなどのリスク要因を治療することも重要です。さらに、食物を制御し、身体活動を実践することに加えて、良好な冠状動脈の健康を維持するために不可欠な態度と心から。
3. Prinzmetalanginaまたはバリアント
このタイプのアンギナは明確な原因がなく、冠状動脈の痙攣が原因で発生します。冠状動脈の痙攣では、動脈に脂肪が蓄積していなくても血流が遮断されたり、他のタイプの狭窄が生じたりします。
主な症状:プリンツメタルのアンギナの場合、胸の激しい痛みや緊張が見られることがあります。これは安静時でも発生し、数分後に徐々に改善します。睡眠中や早朝に現れることもよくあります。
治療方法:このタイプのアンギナの治療は、心臓専門医の指導の下で行われ、通常、硝酸塩やカルシウムチャネルブロッカーなどの薬物、たとえばディルティアゼムやベラパミルを使用して行われます。
診断の方法
危機の時に、心電図、胸部X線、血中の心臓酵素の測定などのいくつかのテストの結果の評価に加えて、人が提示した兆候と症状の評価を通じて、心臓病専門医によってアンギナの診断が行われます。これらに加えて、運動検査、心筋シンチグラフィー、心エコー検査、心臓カテーテル法など、診断を確認するために他の検査を注文することができます。
心臓カテーテル法は非常に重要な検査です。血管の閉塞をより正確に定量化し、血流の変化の存在を評価することに加えて、血管形成術を介して閉塞の原因を治療することができるためです。 1 ステント またはバルーンを使用して動脈を開きます。それが何のためにあるのか、そして心臓カテーテル法のリスクは何かを知ってください。
アンギナは治りますか?
アンギナは、心臓病専門医の推奨に従って心臓虚血を治療することができる人々で治癒することができます。多くの場合、心臓専門医によって処方された薬を使用することで十分に管理されますが、より重症の場合は、カテーテル挿入または心臓血管再生手術さえ必要とします。
アンギナを適切に治療するためのいくつかの有用なヒントは次のとおりです。
- 医者が処方した薬を服用してください。
- 喫煙をやめる;
- 健康的な食事をとる。
- 定期的に運動する(専門家の指導の下で);
- 食べ過ぎやアルコール飲料は避けてください。
- 塩やカフェインは避けてください。
- 圧力を制御します。
- ストレスを避けてください。
- 非常に高温または非常に低温の温度は避けてください。アンギナ攻撃を引き起こす可能性もあります。
これらの姿勢により、アンギナの治療に加えて、冠状動脈の悪化や新たな脂肪性プラークの出現を防ぐことも可能です。