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抗菌薬感受性試験(TSA)としても知られる抗生物質は、抗生物質に対する細菌と真菌の感受性と耐性プロファイルを決定することを目的とした試験です。抗生物質の結果を通じて、医師はどの抗生物質が人の感染症の治療に最も適しているかを示すことができるため、耐性の出現を防ぐだけでなく、感染症と戦わない不要な抗生物質の使用を回避できます。
通常、抗生物質は、血液、尿、糞便、組織に大量の微生物が同定された後に実行されます。したがって、特定された微生物と感度プロファイルに従って、医師は最も適切な治療法を示すことができます。
抗生物質の作成方法
抗生物質を実行するために、医師は、微生物で汚染された臓器から、血液、尿、唾液、痰、糞便、細胞などの生物学的物質の収集を要求します。次に、これらのサンプルは微生物学研究所に送られ、細菌または真菌の増殖に有利な培養培地で分析および培養されます。
成長後、微生物は分離され、感染の原因となる微生物の結論に達するために識別テストにかけられます。分離後、同定された微生物の感度と耐性プロファイルがわかるように抗生物質も実行されます。これは、次の2つの方法で実行できます。
- 寒天拡散抗生物質:この手順では、さまざまな抗生物質を含む小さな紙のディスクを、感染性物質の増殖に適した培養培地を含むプレートに置きます。オーブンで1〜2日後、ディスクの周りに成長が聞こえるかどうかを確認できます。成長がない場合、微生物はその抗生物質に感受性があり、感染症の治療に最も適していると考えられていると言われています。
- 希釈に基づく抗生物質:この手順では、分析対象の微生物が配置され、抗生物質の最小阻害濃度(CMI)が決定される、異なる用量の抗生物質のいくつかの希釈物が入った容器があります。微生物の増殖が観察されなかった容器は、微生物の発生を防いだため、治療に使用すべき抗生物質の用量に対応します。
現在、研究所では、抗生物質は耐性と感度をテストする装置によって実行されます。機器によってリリースされたレポートは、感染性物質がどの抗生物質に耐性があり、どの抗生物質が微生物と戦うのに効果的で、どの濃度であったかを示しています。
抗生物質による尿培養
尿路感染症は、主に女性と男性で最も一般的な感染症の1つです。このため、医師は、1型尿検査に加えて、EAS、および抗生物質を伴う尿培養を要求するのが一般的です。このようにして、医師はEASを介して腎臓の問題を示す尿の変化があるかどうか、および尿培養を介して感染を示す可能性のある尿路内の真菌または細菌の存在を確認できます。
尿中の細菌の存在が確認された場合、次に抗生物質が実行され、医師はどの抗生物質が治療に最も適しているかを知ることができます。ただし、尿路感染症の場合、微生物抵抗性の発症を防ぐ症状がある場合にのみ抗生物質治療が推奨されます。
尿培養がどのように行われるかを理解します。
結果の解釈方法
抗生物質の結果は、最大で約3〜5日かかる場合があり、微生物の増殖に対する抗生物質の影響を分析することによって得られます。微生物の増殖を阻害する抗生物質は、感染症を治療するために示されているものですが、増殖がある場合は、問題の微生物がその抗生物質に感受性がない、つまり耐性があることを示します。
抗生物質の結果は、実行されたテストに応じて、CMIまたはMICとも呼ばれる最小抑制濃度の値および/または抑制ハローの直径を観察する医師によって解釈される必要があります。 IMCは、微生物の増殖を阻害することができ、基準に準拠している抗生物質の最小濃度に対応します。 臨床および実験室標準研究所、CLSI、およびテストされる抗生物質と識別された微生物によって異なる場合があります。
特定の濃度の抗生物質を含む紙を微生物とともに培養培地に入れる寒天拡散抗生物質の場合、約18時間のインキュベーション後、阻害ハローの有無を認識することができます。ハローの直径のサイズから、微生物が抗生物質に対して非感受性、感受性、中程度、または耐性であるかどうかを確認することが可能です。
結果はまた、CLSIの決定に基づいて解釈する必要があります。CLSIは、 Escherichia coli たとえば、アンピシリンの場合、13 mm以下の抑制ハローは、細菌が抗生物質に耐性があることを示し、17 mm以上のハローは、細菌が感受性があることを示します。抗生物質を使用した尿培養の結果の詳細をご覧ください。
したがって、抗生物質の結果によると、医師は感染と戦うための最も効果的な抗生物質を示すことができます。
正しい抗生物質を特定する必要があるのはなぜですか?
微生物に適さず効果的でない抗生物質の使用は、人の回復を遅らせ、感染を部分的に治療し、微生物耐性メカニズムの発達を促進し、感染の治療をより困難にします。
これと同じ理由で、医師の指導なしに、そして不必要に抗生物質を使用しないことが非常に重要です。これは、抗生物質に対してより耐性のある微生物を選択し、感染と戦うための薬物の選択肢を減らす可能性があるためです。