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胸膜滲出液は、胸膜腔(肺とそれを覆う外膜との間に形成される空間)に液体が過剰に蓄積することによって発生します。これは、たとえばループスなどの心血管、呼吸、または自己免疫の問題が原因で発生する可能性があります。
この蓄積は肺の正常な働きを妨げるため、呼吸に深刻な影響を与える可能性があり、過剰な水分を取り除くために病院でできるだけ早く治療を行う必要があります。
胸膜滲出がどのように起こるか
通常の状況では、胸膜腔内の液体の量は非常に少なく、約10 mLであり、その生成と吸収の完全なバランスから生じます。ただし、肺感染症や心不全などの健康上の問題がある場合、このバランスが影響を受け、過剰な体液の蓄積につながる可能性があります。
液体が適切に吸収されないため、ゆっくりと蓄積し、肺への圧力が高まり、呼吸が困難になり、胸の痛みや息切れなどの症状を引き起こします。
脳卒中の原因
胸膜滲出の主な原因は、肺または胸膜の組織の炎症に関連しており、以下が含まれます。
- 肺炎;
- 結核;
- 肺癌;
- 肺塞栓症;
- 関節リウマチ;
- ループス。
ただし、脳卒中は、代償のない心不全、肝硬変、進行した腎臓病など、体全体の体液の増加につながる問題によっても引き起こされる可能性があります。
肺の水分の他の原因を知っています。
ストロークの確認方法
左側に胸膜滲出液を伴うX線
胸膜滲出液の存在を確認する最良の方法は、胸部のX線を撮影して、肺の白い領域で表される体液の蓄積があるかどうかを確認することです。ほとんどの場合、心不全の場合に起こるように胸膜滲出の原因はすでにわかっていますが、明らかな原因なしに脳卒中が発生した場合、原因を特定して適切な治療を開始するためにさらなる検査が必要になる場合があります。
主な症状
胸膜滲出液の発生を示す可能性のある最初の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難;
- 息切れの感覚;
- 深呼吸すると悪化する胸部の痛み。
- 37.5ºCを超える熱;
- 乾燥した持続的な咳。
ほとんどの場合、これらの症状は小さな胸膜滲出液には現れず、現れたとしても、心不全や肺炎などの原因と関連している可能性があります。したがって、特に補償がない場合や症状が非常に激しい場合は、脳卒中の可能性を評価するためにX線検査を行うことを常にお勧めします。
治療の仕方
胸膜滲出液は、非常に大きい場合に治療され、激しい痛みや息切れなどの症状を引き起こします。小さい場合は体に吸収され、新しいX線でその進展を観察する必要があるためです。
治療が必要な場合、医師は通常、針と注射器を使用して胸壁を横切り、液体で満たされた空間に到達して余分なものを取り除く液体を排出します。
吸引後数週間で胸膜滲出液が再発するリスクが高いため、問題の原因を特定し、適切な治療を開始することが非常に重要です。
胸膜滲出液の理学療法
余分な水分を取り除いた後、医師は呼吸理学療法が、脳卒中によって圧力をかけられた後、肺が通常のサイズに戻るのを助ける理学療法士によって教えられた一連の呼吸運動からなることを勧めることがあります。
これらの運動は、呼吸時の不快感を軽減するだけでなく、体内の酸素量を増やすためにも重要です。呼吸理学療法がどのように行われるかを理解します。