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スピナビフィダは、妊娠の最初の4週間に赤ちゃんに発生する一連の先天性奇形を特徴とします。これは、脊椎の発達の失敗、および脊髄とそれを保護する構造の不完全な形成を特徴とします。
一般に、この損傷は脊椎の端で発生します。これは、脊椎の最後の部分が閉じるため、赤ちゃんの背中に膨らみが生じ、たとえば妊娠中の母親による葉酸の欠乏に関連している可能性があります。
スピナビフィダは、子供に問題を引き起こさない場合、または子供が下肢の麻痺または尿失禁および糞便失禁を有する可能性がある嚢胞性の場合に、隠すことができます。
スピナビフィダには治療法はありませんが、脊椎の欠損を再導入して閉じるための手術で治療することができますが、これは必ずしも病気の合併症を解決するとは限りません。脊椎ビフィダの理学療法も、子供の自立を促進するための重要な治療補助剤です。
考えられる原因
スピナビフィダの原因はまだ完全には解明されていませんが、妊娠の最初の3か月間の遺伝的要因または母体の葉酸欠乏、母体糖尿病、母体亜鉛欠乏およびアルコール摂取に関連していると考えられています。
スピナビフィダの種類と症状
スピナビフィダの種類は次のとおりです。
1.隠されたスピナビフィダ
隠されたスピナビフィダは、脊髄とそれを保護する構造の関与がなく、脊椎の不完全な閉鎖を特徴としています。それは見過ごされる可能性があり、一般に神経学的問題はなく、脊椎の下部、L5とS1の椎骨の間でより頻繁に見られ、この領域に異常な毛髪としみがあります。隠されたスピナビフィダについて学びます。
2.嚢胞性スピナビフィダ
嚢胞性脊椎ビフィダは、赤ちゃんの背中の突起を通して、脊髄とそれを保護する構造の関与を伴う、脊椎の不完全な閉鎖を特徴とします。それはに分けることができます:
- 嚢胞性脊椎ビフィダの最も穏やかな形態である髄膜瘤は、赤ちゃんの背中の突起が脊髄を保護する構造のみを含み、通常のように脊髄を椎骨内に残すためです。突起は皮膚で覆われており、この場合、神経インパルスの伝導は正常に行われるため、赤ちゃんは神経学的な問題を抱えていません。
- 赤ちゃんの背中の突起に脊髄とその一部を保護する構造が含まれているため、嚢胞性脊椎ビフィダの最も深刻な形態である脊髄髄膜瘤。突起は皮膚で覆われておらず、開いており、この場合、神経インパルスの伝達が起こらないため、赤ちゃんは神経学的な問題を抱えています。
したがって、脊髄髄膜瘤は、脚の麻痺、損傷下の感覚の変化、運動の問題、尿失禁および糞便失禁、学習の問題などの問題を引き起こす可能性があります。
多くの場合、脊髄髄膜瘤は、脳内の脳脊髄液の増加である水頭症に関連しています。
治療の仕方
スピナビフィダの治療法は種類によって異なり、ほとんどの場合、隠れたスピナビフィダは治療を必要としません。嚢胞性脊椎ビフィダの場合、治療は、脊椎内のすべての構造を再導入し、脊椎の欠損を閉じるために、子供の生後1日以内に実行しなければならない手術で構成されます。しかし、この手術は必ずしもいくつかの神経学的問題を防ぐことができるとは限りません。
脊髄髄膜瘤では、出生直後から手術まで、赤ちゃんは腹を立てて、開いている病変を生理食塩水に浸した湿布で覆い、感染を防ぐ必要があります。
水頭症を伴うスピナビフィダサクラがある場合、結果を防止または軽減するために、脳から腹部に過剰な体液を排出するための手術も行われます。
手術に加えて、嚢胞性脊椎ビフィダの理学療法は非常に重要な治療選択肢です。この手順は、子供ができるだけ自立できるようにし、歩行や車椅子の使用を助け、収縮や変形の発生を防ぎ、膀胱の筋肉や腸を制御することを目的としています。