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切開ヘルニアは、腹部の手術の瘢痕部位で発生するヘルニアの一種です。これは、過度の緊張と腹壁の不十分な治癒が原因で発生します。筋肉の切断により、腹部の壁が弱くなり、腸や切開部位の下にある他の器官が動きやすくなり、瘢痕部位を圧迫しやすくなり、その領域の小さな腫れ。
切開ヘルニアは、腹部手術を受けた人には比較的一般的な合併症ですが、肥満の人、創傷感染症のある人、または糖尿病、肺疾患、その他の病気などの以前の健康上の問題がある人によく見られます。それは腹部内の圧力を増加させます。
手術後に切開ヘルニアが発症している疑いがある場合は、病院に行くか、手術を行った医師に相談して、ヘルニアを評価し、できるだけ早く治療を開始できるようにすることが非常に重要です。
主な症状
切開ヘルニアの最も一般的な症状は、腹部手術による瘢痕の隣に腫れが現れることですが、次のような他の関連する症状が現れることもよくあります。
- ヘルニア部位の痛みまたは不快感;
- 吐き気と嘔吐;
- 39ºC未満の熱;
- 排尿困難;
- 腸管通過、便秘または下痢の変化。
切開ヘルニアは通常、手術後3〜6か月で現れますが、その期間より前に現れることもあります。また、立ったり体重を増やしたりするとヘルニアが観察されやすくなり、座ってリラックスすると消えることもあります。
診断の確認方法
ほとんどの場合、切開ヘルニアは、症状を観察し、病歴を評価するだけで、一般開業医または外科医が診断することができます。したがって、ヘルニアの疑いがある場合は、ファミリーヘルスセンターに行くか、手術を行った外科医に予約することをお勧めします。
考えられる原因と回避方法
切開ヘルニアは、腹壁の筋肉に切れ目がある場合に発生する可能性があるため、腹部の手術後に比較的一般的です。ただし、次のような、このタイプのヘルニアを発症するリスクを高めると思われるいくつかの要因があります。
- 瘢痕部位に感染している;
- 太りすぎまたは肥満であること;
- 喫煙者であること;
- いくつかの薬、特に免疫抑制剤またはステロイドを使用してください。
- 糖尿病、腎不全、肺疾患など、他の健康上の問題がある。
リスク要因を回避することに加えて、切開ヘルニアを発症するリスクを減らすための最良の推奨事項は、妊娠を含む腹に圧力をかける可能性のある活動を開始する前に、医師が推奨する時間を待つことです。
治療の仕方
切開ヘルニアの治療は、ヘルニアの一般的な健康状態、解剖学的構造、および場所に応じて、常に医師に評価する必要があります。しかし、最もよく使われる治療の種類は手術です。手術では、医師は傷を再び開くか、皮膚に小さな切り込みを入れて、腹壁の筋肉を強化するのに役立つネットを挿入し、臓器の通過と作成を防ぎます。傷の上の重量。
一般に、大きなヘルニアは治療がより困難であるため、瘢痕を再び開く古典的な手術が必要です。一方、軽度のヘルニアは腹腔鏡検査で治療できます。ラパロスコピーでは、医師がヘルニアの周りに小さな切り込みを入れて修復します。前回の手術で傷跡を再び開く必要はありません。
考えられる合併症
適切に治療されない場合、切開ヘルニアは腸を絞め殺してしまう可能性があります。これは、閉じ込められた部分に到達する酸素を伴う血液が少なくなることを意味します。これが起こると、腸組織の深刻な死の状況が発生する可能性があります。
また、ヘルニアのサイズが小さい場合でも、時間の経過とともにサイズが大きくなり、症状が悪化し、治療が困難になる可能性があります。