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バリアトリック手術は、胃が許容する食物の量を減らすために、または自然の消化プロセスを変更するために消化器系を変更して、吸収されるカロリーの量を大幅に減らし、損失を促進する手術の一種です。重量の。
ほとんどの場合、非常に侵襲的な手術の一種であるため、バリアトリック手術は通常、他の治療法を試したが期待される結果が得られない場合、または体重が多すぎる場合にのみ、治療法として示されます。生命を危険にさらします。
したがって、このタイプの手術を受ける前に、誰もが外科医、栄養士、心理学者、心臓病専門医および他の専門医で構成される学際的なチームによる厳格な医学的評価を受けなければなりません。
誰が手術をすることができますか
バリアトリック手術は通常、適切な食事と定期的な身体運動による数ヶ月の治療後に結果を示さないグレードIIを超える肥満の人々に適応されます。
この手術は通常、16歳から65歳までの人々にのみ適応され、次の場合にのみブラジル保健省によって適応されます。
- BMIが50kg /m²以上。
- BMIが40kg /m²以上で、少なくとも2年間の医療および栄養モニタリングが証明されていても、体重が減少することはありません。
- BMIが35kg /m²以上であり、高血圧、制御不能な糖尿病、高コレステロールなど、他の心血管リスクの高い疾患の存在。
同時に、保健省はまた、肥満手術が推奨されないいくつかのケースを示しています。これには、以下が含まれます。薬物やアルコール飲料の使用を含む、制御できない精神障害がある。重度で代償のない心臓または肺の疾患がある;食道静脈瘤を伴う門脈圧亢進症;上部消化管の炎症性疾患を患っている、または クッシング 癌のため。
次のビデオを見て、手術を行うことができる条件を確認してください。
主な利点
大幅な体重減少に加えて、肥満手術は、肥満に関連する疾患に関連する利点ももたらし、次のような疾患の改善と治癒をもたらします。
- 動脈性高血圧;
- 心臓の機能不全;
- 呼吸障害;
- 喘息;
- 糖尿病;
- 高コレステロール。
このタイプの手術は、うつ病のリスクの低下や自尊心の増加、社会的相互作用、身体の可動性など、他の社会的および心理的利点とも関連していることがよくあります。
バリアトリック手術の種類
手術の種類は、その人の臨床状態や好みに応じて、医師と一緒に選択する必要があります。これらの手術は、腹部の通常のカットで、またはビデオ腹腔鏡検査によって行うことができます。ビデオ腹腔鏡検査では、手術中に小さなカットのみが行われます。
1.胃バンド
これは最も侵襲性の低いタイプのバリアトリック手術であり、リング状のバンドを胃の周りに配置することで構成され、サイズが小さくなり、食物とカロリーの摂取量が少なくなります。
通常、このタイプの手術は健康上のリスクが少なく、回復時間が短いですが、その結果は他の技術よりも満足のいくものではない場合があります。胃バンドの配置の詳細をご覧ください。
2. バイパス 胃
バイパスは、医師が胃の大部分を取り除き、腸の始まりを胃の残りの部分に接続して、食物に利用できるスペースを減らし、吸収されるカロリーの量を減らす侵襲的な手術です。
このタイプの手術は素晴らしい結果をもたらし、初期体重の最大70%を失うことができますが、リスクが高くなり、回復が遅くなります。胃バイパスがどのように行われるかをよりよく理解します。
3.垂直胃切除
とは異なり バイパス 胃、このタイプの手術では、「 スリーブ"、外科医は胃と腸の自然なつながりを維持し、胃の一部のみを除去して通常よりも小さくし、摂取するカロリーの量を減らします。
この手術は、 バイパス、しかしそれはまた満足のいく結果をもたらさず、胃バンドと同様に初期重量の約40%を失うことを可能にします。このタイプの手術がどのように行われるかをご覧ください。
4.胆膵シャント
この手術では、栄養素の吸収が起こる主要な領域である胃の一部とほとんどの小腸が除去されます。このようにして、食品の大部分が消化または吸収されず、食事中のカロリー量が減少します。
ただし、小腸の大部分が除去されても、胆汁は小腸の最初の部分で放出され続け、小腸の最後の部分に接続されるため、胆汁の流れが中断されることはありません。食物が小腸のその最も最初の部分をもはや通過していないこと。
手術の可能性のあるリスク
肥満手術のリスクは、主に肥満に関連する疾患の数と重症度に関連しており、主な合併症は次のとおりです。
- 肺の血管の詰まりである肺塞栓症は、重度の痛みと呼吸困難を引き起こします。
- 手術部位の内部出血;
- 瘻孔は、手術部位の内部点に形成される小さなポケットです。
- 嘔吐、下痢、血まみれの便。
これらの合併症は通常、入院中に発生し、医療チームによって迅速に解決されます。ただし、症状の重症度によっては、問題を修正するために新しい操作を実行する必要がある場合があります。
さらに、肥満手術後、患者は貧血、葉酸、カルシウムおよびビタミンB12欠乏症などの栄養上の合併症を患うことが一般的であり、栄養失調も最も重症の場合に発生する可能性があります。
回復を早め、合併症を減らすために、バリアトリック手術後の食品を確認してください。