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酸素療法は、通常の環境で見られるよりも多くの酸素を投与することで構成され、体組織の酸素化を確実にすることを目的としています。 COPD、喘息発作、睡眠時無呼吸、肺炎として知られる慢性閉塞性肺疾患で発生するように、一部の状態は肺や組織への酸素供給の低下につながる可能性があるため、これらの場合、酸素療法が必要になることがあります。
この療法は、手首の動脈から収集された血液検査である動脈血ガスの実行、およびパルス酸素測定によって行われる血液中の低レベルの酸素を確認した後、一般開業医または肺科医によって示されます酸素飽和度の観察であり、90%を超えている必要があります。パルスオキシメトリがどのように実行されるかについての詳細をご覧ください。
酸素療法の種類は、人の呼吸困難の程度と低酸素症の兆候によって異なり、鼻カテーテル、フェイスマスク、またはベンチュリの使用が推奨される場合があります。場合によっては、CPAPは気道への酸素の侵入を促進するように示されることがあります。
酸素療法の主な種類
放出される酸素濃度に応じて分類される酸素療法にはいくつかの種類があり、医師は人のニーズ、呼吸困難の程度、および人が低酸素症の兆候を示しているかどうかに応じて種類を推奨します、紫がかった口と指、冷たい汗と精神的な混乱のように。したがって、酸素療法の主な種類は次のとおりです。
1.低流量システム
このタイプの酸素療法は、大量の酸素を必要としない人々に推奨され、これらのシステムを介して、毎分最大8リットルの流量で、または吸気酸素の割合と呼ばれるFiO2を使用して、気道に酸素を供給することができます。 60%。これは、人が吸入する総空気の60%が酸素になることを意味します。
このタイプで最も使用されるデバイスは次のとおりです。
- 鼻カテーテル:これは、鼻腔に配置する必要がある2つの通気孔を備えたプラスチック製のチューブであり、平均して1分あたり2リットルの酸素を供給する働きをします。
- 鼻カニューレまたはガラスのようなカテーテル:それは、その端に2つの穴がある小さな細い管として構成され、鼻と耳の間の長さに相当する距離で鼻腔に導入され、毎分最大8リットルの酸素を供給することができます。
- フェイシャルマスク:口と鼻の上に配置する必要があるプラスチックマスクで構成され、たとえば口からより多く呼吸する人々に役立つことに加えて、カテーテルや鼻カニューレよりも高い流量で酸素を提供するように機能します。
- リザーバー付きマスク:インフレータブルバッグが取り付けられ、最大1リットルの酸素を貯蔵できるマスクです。非再呼吸マスクと呼ばれる、人が二酸化炭素を吸い込むのを防ぐバルブを備えたリザーバー付きマスクのモデルがあります。
- 気管切開マスク:気管切開を行う人のための特定のタイプの酸素マスクに相当します。これは、呼吸のために気管に挿入されるカニューレです。
さらに、酸素が肺に適切に吸収されるためには、鼻に閉塞や分泌物がないことが重要です。また、気道粘膜の乾燥を防ぐために、酸素の流れが上にあるときに加湿を使用する必要があります。毎分4リットル。
2.ハイフローシステム
高流量システムは、人が吸入できる量を超える高濃度の酸素を供給することができ、呼吸不全、肺気腫、急性肺浮腫または肺炎によって引き起こされる低酸素症の状況で、より重症の場合に示されます。治療せずに放置した場合の低酸素症と起こりうる続発症とは何かをもっと見てください。
ベンチュリマスクは、色に応じて正確で異なる酸素レベルを提供するのに役立つさまざまなアダプターを備えているため、このタイプの酸素療法の最も一般的な方法です。たとえば、ピンクのアダプターは1分あたり15リットルの量で40%の酸素を提供します。このマスクには、二酸化炭素を含む呼気を逃がすための穴があり、気道の乾燥を防ぐために加湿が必要です。
3.非侵襲的換気
NIVとしても知られる非侵襲的換気は、気道への酸素の侵入を促進するために正圧を使用する換気サポートで構成されています。この技術は肺科医によって示され、呼吸困難があり、呼吸速度が毎分25回を超えるか、酸素飽和度が90%未満の成人に対して、看護師または理学療法士が行うことができます。
他のタイプとは異なり、この技術は余分な酸素を供給するために使用されませんが、肺肺胞を再開し、ガス交換を改善し、呼吸努力を減らすことによって呼吸を促進するのに役立ち、睡眠無呼吸の人や病気の人に推奨されます心臓呼吸器。
さらに、自宅で使用できるNIVマスクにはいくつかの種類があり、顔のサイズや各人の適応度によって異なりますが、CPAPが最も一般的な種類です。 CPAPとは何か、およびその使用方法について詳しくは、こちらをご覧ください。
それはなんのためですか
酸素療法は、肺や体の組織での酸素の利用可能性を高め、低酸素症の悪影響を減らすために医師によって推奨されており、人の酸素飽和度が90%未満、酸素分圧、またはPaO2のときに行う必要があります、60 mmHg未満、または次のような条件の場合:
- 急性または慢性呼吸不全;
- 慢性閉塞性肺疾患;
- 肺気腫;
- ぜんそく発作;
- 一酸化炭素中毒;
- 閉塞性睡眠時無呼吸;
- シアン化物中毒;
- 麻酔後の回復;
- 心呼吸停止。
このタイプの治療法は、急性心筋梗塞および不安定なアンギナペクトリスの場合にも適応されます。これは、酸素供給により、血流の中断によって引き起こされる低酸素症の兆候が減少し、血中の酸素レベルが上昇し、その結果、血中の酸素レベルが上昇するためです。肺の肺胞に。
自宅での使用時のお手入れ
場合によっては、COPDなどの慢性呼吸器疾患を患っている人は、24時間酸素サポートを使用する必要があるため、自宅で酸素療法を使用できます。この治療法は、自宅で鼻腔カテーテルを介して行われ、鼻腔に配置されます。酸素は、酸素が貯蔵される金属容器であるシリンダーから提供され、医師が処方した量だけを投与する必要があります。
酸素ボンベは、特定のSUSプログラムで利用可能になるか、医療病院製品会社から借りることができます。また、車輪付きのサポートを介して輸送したり、さまざまな場所に運ぶこともできます。ただし、酸素ボンベを使用する場合は、酸素使用中は喫煙しない、火炎から遠ざける、日光から保護するなどの注意が必要です。
また、自宅で酸素を使用している人は、飽和度をチェックするためにパルス酸素測定装置を利用できる必要があります。紫色の唇や指、めまい、失神などの兆候が見られる場合は、すぐに病院に行く必要があります。血中酸素が少ない可能性があります。