コンテンツ
心臓発作性ショックは、心臓が適切な量の血液を臓器に送り出す能力を失い、血圧の著しい低下、組織内の酸素不足、および肺内の体液の蓄積を引き起こすときに発生します。
このタイプのショックは、急性心筋梗塞の最大の合併症の1つであり、緊急に治療しないと、ほぼ50%の症例で死亡につながる可能性があります。したがって、心臓性ショックが疑われる場合は、すぐに病院に行って診断を確認し、適切な治療を開始することが非常に重要です。
主な兆候と症状
心臓性ショックの可能性を示す可能性のある症状は次のとおりです。
- 速い呼吸;
- 心拍数の誇張された増加;
- 突然の失神;
- 弱いパルス;
- 明らかな原因のない汗;
- 薄い肌と冷たい四肢;
- 尿量の減少。
肺に水分がたまったり、肺浮腫があったりすると、喘鳴などの呼吸時に息切れや異常音が発生する場合があります。
心臓発作後の心臓発作ショックはより一般的であるため、これらの症状には、胸部の圧迫感、腕のうずき、喉の球の感覚、吐き気などの心臓発作の症状も伴います。心臓発作を示す可能性のある兆候のより完全なリストを参照してください。
診断の確認方法
心臓性ショックの診断は病院でできるだけ早く行う必要があるため、疑わしい場合は緊急治療室に迅速に行くことが非常に重要です。医師は、血圧測定、心電図、胸部X線などのいくつかの検査を使用して、心原性ショックを確認し、最も適切な治療を開始する場合があります。
心臓性ショックの考えられる原因
梗塞は心臓性ショックの最も頻繁な原因ですが、他の問題もこの合併症を引き起こす可能性があります。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 心臓弁疾患;
- 右心室不全;
- 急性心筋炎;
- 冠動脈疾患;
- 心不整脈;
- 心臓への直接的な外傷;
- 薬物や毒素による心臓の中毒;
さらに、生物の全身感染である敗血症の最も進行した段階では、心臓性ショックも発生する可能性があり、ほとんどの場合、死に至ります。敗血症の症例を特定し、治療を開始し、心臓性ショックを回避する方法を確認してください。
治療の仕方
心臓性ショックの治療は通常、病院の緊急治療室で開始されますが、その後、集中治療室に滞在する必要があります。集中治療室では、症状の緩和、心機能の改善、循環の促進を試みるためにさまざまな種類の治療を行うことができます。血液:
1.薬の使用
水分補給と栄養を維持するために静脈に直接適用される血清に加えて、医師は以下を使用することもできます:
- ノラドレナリンやドーパミンなど、心臓の強さを高めるための治療法。
- アスピリン、血餅形成のリスクを減らし、血液循環を促進します。
- 肺の液体の量を減らすためのフロセミドやスピロノラクトンなどの利尿薬。
これらの治療薬は、少なくとも治療の最初の1週間は静脈に直接投与され、状態が改善したときに経口摂取することもできます。
2.カテーテル法
このタイプの治療は、たとえば心臓発作の場合に、心臓への循環を回復するために行われます。これを行うために、医師は通常、長くて細いカテーテルを動脈を通して、通常は首または股間領域で心臓に挿入して、可能性のある血餅を取り除き、血液が再び適切に通過できるようにします。
カテーテル挿入がどのように行われるか、そしてそれが何のためにあるかについてもっと理解してください。
3.手術
手術は通常、最も重症の場合、または薬物療法やカテーテル法を使用しても症状が改善しない場合にのみ使用されます。これらの場合、手術は心臓の損傷を矯正するか、心臓バイパスを作るのに役立ちます。心臓バイパスでは、医師は心臓に別の動脈を配置して、血餅の存在により酸素がない領域に血液が通過するようにします。
心臓の機能に大きな影響があり、技術が機能しない場合、治療の最終段階は心臓移植を受けることですが、互換性のあるドナーを見つける必要があり、非常に複雑になる可能性があります。心臓移植の詳細をご覧ください。
主な合併症
心臓性ショックの合併症は、腎臓、脳、肝臓などの複数の高貴な器官の機能不全であり、集中治療を受けた患者のほとんどの死亡の原因となっています。これらの合併症は、診断と治療が早期に行われるときはいつでも回避することができます。