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パンサイトペニアは、すべての血液細胞の減少に対応します。つまり、赤血球、白血球、血小板の数の減少であり、蒼白、疲労、あざ、出血、発熱、感染傾向などの兆候や症状を引き起こします。
これは、ビタミン欠乏症、遺伝病、白血病またはリーシュマニア症などの状況による骨髄による細胞の産生の減少、ならびに免疫または刺激作用疾患による血流中の血液細胞の破壊のいずれかによって発生する可能性があります。たとえば、脾臓の。
パンサイトペニアの治療は、パンサイトペニアの原因に応じて、一般開業医または血液学者のガイドラインに従って行う必要があります。これには、コルチコステロイド、免疫抑制剤、抗生物質、輸血、または脾臓の除去などが含まれます。これは、各患者のニーズに応じてのみ示されます。
主な症状
パンサイトペニアの兆候と症状は、血中の赤血球、白血球、血小板の減少に関連しており、主なものは次のとおりです。
赤血球の減少 | 白血球減少 | 血小板減少 |
それは貧血を引き起こし、蒼白、脱力感、疲労感、めまい、麻痺を引き起こします。 | それは免疫系の作用を損ない、感染症や発熱の傾向を高めます。 | それは血液凝固を困難にし、出血のリスクを高め、打撲傷、打撲傷、ペテキア、出血を引き起こします。 |
場合によっては、脾臓の肥大による腹部の肥大、リンパ節の肥大、骨の奇形、皮膚の変化など、汎細胞減少症を引き起こす疾患に起因する兆候や症状も見られる場合があります。
パンサイトペニアの原因
汎細胞減少症は、骨髄が血液細胞を正しく生成しない場合、または骨髄が正しく生成するが細胞が血流中で破壊される場合の2つの状況が原因で発生する可能性があります。パンサイトペニアの主な原因は次のとおりです。
- 一部の抗生物質、化学療法、抗うつ薬、抗けいれん薬、鎮静剤などの有毒な薬物の使用。
- 放射線またはベンゼンやDDTなどの化学薬品の影響。
- 食事中のビタミンB12または葉酸の欠乏;
- ファンコニ貧血、先天性角化異常症、ゴーチャー病などの遺伝性疾患;
- 骨髄異形成症候群、骨髄線維症または夜間発作性ヘモグロビン尿症などの骨髄障害;
- ループス、ショグレン症候群または自己免疫リンパ増殖症候群などの自己免疫疾患;
- リーシュマニア症、ブルセロシス、結核またはHIVなどの感染症;
- 白血病、多発性骨髄腫、骨髄線維症、または他の種類の癌の骨髄への転移などの癌。
- 肝肝硬変、骨髄増殖性疾患、血球貪食症候群など、体の脾臓と防御細胞の作用を刺激して血液細胞を破壊する疾患。
さらに、サイトメガロウイルス(CMV)などの細菌またはウイルスによって引き起こされる急性感染症は、体内で強力な免疫反応を引き起こし、感染の過程で血液細胞を急性的に破壊する可能性があります。
診断はどうですか
パンサイトペニアの診断は、血中の赤血球、白血球、血小板の減少のレベルをチェックする完全な血液カウントによって行われます。ただし、汎細胞減少症の原因を特定することも重要です。これは、一般開業医または血液学者の病歴の観察および患者の身体検査による評価を通じて行う必要があります。さらに、パンサイトペニアの原因を特定するために、次のような他のテストが推奨される場合があります。
- 血清鉄、フェリチン、トランスフェリン飽和度および網状細胞数;
- ビタミンB12と葉酸の投与量;
- 感染症研究;
- 血液凝固プロファイル;
- CoombsDirectなどの免疫学的テスト。
- 骨髄を吸引して、この場所の細胞の特性に関する詳細情報を取得する骨髄造影図。骨髄造影がどのように行われ、いつ表示されるかを確認してください。
- 細胞の特徴、癌または他の疾患および線維症による浸潤の存在を評価する骨髄生検。それがどのように行われるか、そして骨髄生検とは何かを調べてください。
多発性骨髄腫の免疫電気泳動や、リーシュマニア症などの感染症を特定するための骨髄培養など、医師が疑う疾患に対して特定の検査を注文することもできます。
治療の仕方
汎細胞減少症の治療は、その原因に応じて血液学者によって導かれ、メチルプレドニゾロンまたはプレドニゾンなどの免疫に作用する薬物、または自己免疫または炎症性疾患の場合はシクロスポリンなどの免疫抑制剤の使用が含まれる場合があります。さらに、汎細胞減少症が癌によるものである場合、治療には骨髄移植が含まれる場合があります。
感染症の場合、例えば、抗生物質、抗ウイルス薬、またはリーシュマニア症の場合の五価アンチモニアルなど、微生物ごとに特定の治療法が示されます。輸血は必ずしも適応とは限りませんが、原因によっては迅速な回復が必要な重症の場合に必要となる場合があります。