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「凍結した肩」としても知られる接着性被膜炎は、人が肩の動きに重要な制限を持ち、腕を肩の高さより上に置くことが困難になる状況です。この変化は、肩が長時間動かなくなった後に発生する可能性があります。この状態は片方の肩にのみ影響し、女性によく見られます。
この病気はさまざまな段階で見られます。
- 凍結段階:肩の痛みは安静時に徐々に増加し、動きの極端な限界に急性の痛みが存在します。このフェーズは2〜9か月続きます。
- 接着段階:痛みは治まり始め、動きによってのみ現れますが、すべての動きは制限されており、肩甲骨で補われます。このフェーズは4〜12か月続きます。
- 霜取り段階:肩の動きの範囲の漸進的な改善、痛みと滑膜炎の欠如を特徴としますが、重要なカプセルの制限があります。このフェーズは12〜42か月続きます。
さらに、グレノイドと上腕骨の間のスペース、および上腕骨と上腕骨の間のスペースが大幅に縮小され、完全な肩の動きが妨げられます。これらの変化はすべて、医師から要求された、さまざまな位置でのX線、超音波、肩のアトログラフィーなどの画像検査で確認できます。
症状
症状には、肩の痛みや腕を上げるのが困難で、肩が動かなくなった、「凍った」などの感覚があります。
この病気を特定するのに役立つ検査は次のとおりです。X線、超音波、関節造影。関節内の滑液の減少と関節自体の空間の減少を示すため、最も重要です。
診断に達するまでに数か月かかる場合があります。これは、最初は肩の痛みと動きの制限のみがあり、たとえば単純な炎症を示している可能性があるためです。
原因
肩が凍った原因は不明であり、診断と治療の選択肢がより困難になっています。肩こりは、関節内の線維性癒着のプロセスによるものと考えられています。これは、肩への外傷または長期間の固定後に発生する可能性があります。
ストレスや日々のプレッシャーに対処するのに苦労している人は、痛みに対する耐性が低く、感情的な理由で肩が凍る可能性が高くなります。
関連し、接着性被膜炎の可能性を高めると思われる他の疾患は、糖尿病、甲状腺疾患、頸椎の変性変化、発作、結核および心筋虚血を制御するためのフェノバルビタールなどの薬物の使用による神経疾患である。
処理
治療は通常、肩の動きを増やすための理学療法セッションに加えて、鎮痛剤、抗炎症剤、コルチコステロイドを使用して行われますが、接着性被膜炎は、いかなる種類の治療も行わなくても、症状が進行的に改善し、自然治癒する場合があります。特定の治療法であるため、各フェーズの最善のアプローチについて常にコンセンサスが得られるとは限りません。
局所麻酔薬の浸潤と全身麻酔下での肩の操作を伴う肩甲骨上神経ブロックも推奨される場合があります。
理学療法は常に適応され、良い結果が得られます。少しずつ動きを解放するのに役立つ温湿布に加えて、受動的および能動的な運動が推奨されます。接着性被膜炎の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。