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二尖大動脈弁は先天性心臓病であり、大動脈弁に3つではなく2つのリーフレットがある場合に発生します。これは、人口の約1〜2%に存在するため、比較的一般的な状況です。
二尖大動脈弁は症状やいかなる種類の変化も引き起こさないかもしれませんが、一部の人々では、それは、めまい、触診、またはたとえば、空気。
これらの合併症は、二尖弁が血流の通過により影響を受け、怪我につながる可能性があるために発生します。したがって、毎年の検査、薬の使用、または弁を交換するための手術を示すことができる心臓専門医からの指導を受けて、治療が特定されたらすぐに行うことが重要です。
原因は何ですか
その正確な原因はまだ明らかにされていないので、誰でも二尖大動脈弁を持って生まれることができます。これは、母体の子宮の胚の発達中に発生した欠陥であり、2つの弁が融合して1つを形成する期間です。これはおそらく遺伝的原因によるものであり、場合によっては親から子供に遺伝的に伝染します。
さらに、二尖大動脈弁は、孤立して現れるか、または他の心血管奇形、例えば、大動脈の癒合および拡張、大動脈弓の中断、脳室間中隔欠損、海事症候群またはターナー症候群に関連して現れる可能性がある。
心臓には4つのバルブがあり、血流を制御して心臓が肺と体の残りの部分の両方にポンプで送れるようにします。これにより、心臓は一方向に進み、心拍中に反対方向に戻らないようになります。ただし、これらのバルブは、この器官の形成中に欠陥がある可能性があります。弁の欠陥は心臓のつぶやきの主な原因であり、それが何であるか、原因、そしてこの問題をどのように治療するかを理解してください。
識別する方法
二尖大動脈弁は正常に機能することができますが、必ずしも病気に進行するわけではないため、この障害を持つ人々の大部分は症状がありません。一般に、これらの場合、医師は定期的な身体検査中に変化を検出できます。この変化では、収縮性排出クリックと呼ばれる特徴的な音のあるつぶやきが心拍に沿って聞こえます。
ただし、ケースの約3分の1で、二尖弁がその機能の変化を示す可能性があります。通常は成人期に、血流が変化し、次のような症状を引き起こす可能性があります。
これらの症状は、引き起こされた変化の重症度と心臓の機能への影響に応じて、多かれ少なかれ発生する可能性があります。
二尖大動脈弁の診断を確認するために、心臓専門医は心エコー図を要求します。これは、心臓弁の形状と心臓の機能の両方を特定できる検査です。心エコー図がどのように行われ、いつ必要になるかを理解します。
考えられる合併症
二尖大動脈弁を持つ人が提示する可能性のある合併症は次のとおりです。
- 大動脈狭窄;
- 大動脈不全;
- 大動脈の拡張または解剖;
- 感染性心内膜炎。
ほんの数例にしか現れませんが、これらの変化は、二尖弁を持っている人の方が血液通過中の機械的ストレスが大きいため、この状態の人なら誰でも起こり得ます。合併症の可能性は年々大きくなり、40年以上の人の方が大きくなります。
治療の仕方
一般に、二尖大動脈弁を持っている人は、この変化が人の身体能力に症状や影響を引き起こさないため、通常の生活を送ることができます。このような場合、心臓病専門医による毎年のフォローアップが必要です。心臓専門医は、心エコー図、胸部X線、ECG、ホルター、および状態の変化や悪化を特定できるその他の検査を要求します。
根治的治療は手術で行われ、拡張、軽微な矯正、さらには弁置換手術を伴う手順が示される場合があり、そのためには弁の形状、その変化、およびその妥協の厳密な分析が必要です。心臓の機能。各人が抱えるリスクと疾患を評価し、個別化する必要のある理想的な手術の種類を決定するために非常に重要です。
弁は、心臓専門医および心臓外科医によって示される機械的または生物学的弁によって変更することができます。手術からの回復には時間がかかり、休息とバランスの取れた食事に加えて、約1〜2週間の入院期間が必要です。大動脈弁置換手術後の回復がどのように見えるかを確認してください。
場合によっては、医師は、症状を軽減したり、心臓の変化の悪化を遅らせたりする方法として、例えば、抗高血圧薬、ベータブロッカーまたはACE阻害剤、またはスタチンなどの薬物の使用を示すこともあります。禁煙、血圧、コレステロールコントロールもお勧めです。
さらに、二尖弁を持つ人々は、感染性心内膜炎を引き起こす細菌による感染を防ぐために定期的な抗生物質を使用して、抗生物質の予防を必要とする場合があります。それが何であるか、そして心内膜炎をどのように治療するかを理解してください。
身体活動を練習することは可能ですか?
ほとんどの場合、二尖大動脈弁を持っている人は身体活動を練習して通常の生活を送ることができ、患者が弁の拡張や狭窄などの合併症、または心臓の機能の変化を伴って進行する場合にのみ制限があります。 。
ただし、この変更を伴う身体運動の施術者は、弁の機能を監視し、合併症に進展があるかどうかを監視するために、心臓専門医および心エコー検査で定期的に評価を行うことが非常に重要です。
さらに、高性能のアスリートは、多大な努力により、人が心臓に生理学的適応変化を起こし、心室腔を拡大し、心臓壁を厚くする可能性がある「アスリートの心臓」を発達させることができます。これらの変化は通常、心臓病に進行せず、通常、運動を停止すると元に戻ります。ただし、心臓専門医による定期的な評価では、これらの変化に厳密な注意を払う必要があります。
作成者:TuaSaúde編集チーム