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病院感染症、またはヘルスケア関連感染症(HAI)は、入院中に獲得した感染症として定義され、入院中または退院後も、入院または入院に関連している限り、発症する可能性があります。病院で行われる手順。
多くの人が病気で抗生物質で治療されている環境であるため、病院で感染症を発症することは珍しいことではありません。病院での期間中、感染を引き起こす主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 通常は抗生物質の使用による、皮膚と体の細菌叢の不均衡。
- 病気と薬の使用の両方が原因で、入院中の人の免疫系の防御に陥る。
- たとえば、皮膚の保護バリアを破る、カテーテル挿入、カテーテル挿入、生検、内視鏡検査、または手術などの侵襲的処置を実行する。
一般に、病院の感染を引き起こす微生物は、無害な細菌がほとんどなく、患者の定着に対する抵抗力が低下する環境を利用するため、他の状況では感染を引き起こしません。それにもかかわらず、病院の細菌は通常、抗生物質に対してより耐性があるため、治療が困難な重篤な感染症を発症します。したがって、一般に、このタイプの感染症を治療するには、より強力な抗生物質を使用する必要があります。
院内感染の種類
健康環境に関連する感染症は、微生物や体内への侵入形態によっていくつかの種類に分類できます。したがって、IRASは次のように分類できます。
- 内因性。感染は人自身の微生物の増殖によって引き起こされ、免疫系がより損なわれている人に多く見られます。
- 外因性、感染は人の微生物叢の一部ではない微生物によって引き起こされ、医療専門家の手によって、または汚染された手順、薬、または食物の結果として獲得されます。
- 十字軍。これは、同じICUに複数の患者がいる場合によく見られ、入院中の人々の間で微生物が伝染するのを助長します。
- 病院間。病院間で発生する感染症です。つまり、退院した病院で感染したが、別の病院に入院した。
病院の感染管理委員会が病院内の微生物の予防と管理のための対策を概説するためには、病院の感染の種類を特定することが重要です。
制御の方法
HAIの管理は、病院感染管理委員会(CCIH)によって実施されます。この委員会は、病院の疫学的特徴の研究と、目的を持った病院感染管理プログラムの作成を目的とする医療専門家によって形成されたグループに対応します。病院で獲得する感染の数と、多剤耐性微生物の割合を可能な限り減らすため。
CCIHは、病院の特性とそのニーズに応じて適切であり、主な活動はこの委員会によって実行されます。
- 環境の洗浄と消毒のための規則とルーチンの開発、特に保育園、手術室、ICUなどの重要な領域での消毒剤の頻度と種類の確立。
- 訪問者数の制限、衛生のための基準とトレーニングの確立、試験の収集、投薬、ドレッシングの実施、または食事の準備など、感染のリスクを減らすための患者、訪問者、および専門家のための規則の決定;
- 頻繁な洗浄、またはアルコールゲルの使用による、微生物の伝播の主要な手段の1つである、特に手の衛生対策の刺激。手洗い対策は、患者の同伴者と医療チームの両方に対して実施する必要があり、この慣行の監視は重要です。
- 抗生物質を正しく使用するためのガイドライン。患者が抗生物質で不必要に、または広範囲の抗菌剤で治療されるのを防ぎ、多剤耐性細菌の発生を防ぎます。
- 殺菌剤、消毒剤、消毒剤、洗浄剤などの微生物を排除するための化学物質の使用に関するガイダンス。
- 感染症例の監視を実施し、原因を理解し、予防方法を開発します。
病院の感染率を下げるには、診断や治療に関係なく、すべての患者に基本的なケアを行う必要があります。さらに、感染の可能性は時間とともに増加するため、可能な限り退院を促し、長期間入院することを避けることが重要です。
CCIHが実施する活動は、患者の感染のリスクを低減することを目的とした措置を通じて患者の安全を促進することを主な目的として実施されます。たとえば、手が正しいため、仲間や医療スタッフに正しい手の衛生状態を知らせるなどです。微生物による伝播と伝染の主な経路を検討した。手を正しく洗う方法を学びましょう。
最も頻繁な感染症
病院で取得した感染症は、感染症の原因となる微生物や体内への侵入経路によって異なる兆候や症状の出現につながる可能性があります。病院環境で最も頻繁に発生する感染症は次のとおりです。
1.肺炎
病院で獲得した肺炎は通常重症であり、食べ物や唾液の吸引のリスクがあるため、寝たきりの人、意識がない人、または飲み込むのが難しい人によく見られます。さらに、呼吸補助具を使用する人々は、院内感染を獲得する可能性が高くなります。
このタイプの肺炎で最も一般的な細菌のいくつかはKlebsiella pneumoniae、Enterobacter sp。、Pseudomonas aeruginosa、Acinetobacter baumannii、Staphylococcus aureus、Legionellasp。、いくつかの種類のウイルスと真菌に加えて。
主な症状:病院の肺炎に関連する主な症状は、胸の痛み、黄色がかったまたは血の分泌物を伴う咳、発熱、疲労、食欲不振、息切れです。
2.尿感染症
病院の尿路感染症は、入院中にプローブを使用することで促進されますが、誰でも発症する可能性があります。この状況に最も関与する細菌のいくつかは次のとおりです。 Escherichia coli, Proteus sp。、Pseudomonas aeruginosa、Klebsiella sp。、Enterobacter sp。、Enterococcus faecalis と菌類のような キャンディダsp.
主な症状:尿路感染症は、痛みを伴うまたは灼熱の排尿、腹痛、尿中の血液の存在、および発熱によって特定できます。
3.皮膚感染
皮膚感染症は、薬物療法または検査サンプルへの注射および静脈アクセスの適用、手術または生検の瘢痕、または床底の形成のために非常に一般的です。このタイプの感染に関与する微生物のいくつかはStaphylococcus aureus、Enterococcus、Klebsiella sp。、Proteus sp。、Enterobacter sp、Serratia sp。、Streptococcussp。 そして Staphylococcus epidermidis、 例えば。
主な症状:皮膚感染症の場合、ブリスターの有無にかかわらず、その領域に赤みと腫れの領域がある可能性があります。一般的に、その部位は痛みを伴い、熱く、化膿性で臭い分泌物が生成される可能性があります。
4.血液感染
血流感染症は敗血症と呼ばれ、通常、血流を介して広がる体の一部の感染後に発生します。このタイプの感染症は深刻であり、迅速に治療しないと、すぐに臓器不全や死亡のリスクを引き起こす可能性があります。感染による微生物はすべて血液を介して広がる可能性があり、最も一般的なもののいくつかは 大腸菌, Staphylococcus aureus、 Staphylococcus epidermidis または カンディダ、 例えば。
主な症状:血液中の感染に関連する主な症状は、発熱、寒気、圧力低下、心拍数の低下、眠気です。血液中の感染を特定する方法を学びます。
口腔、消化管、生殖器、目や耳など、体のさまざまな領域に影響を与える、あまり一般的ではないタイプの病院感染症もいくつかあります。病院の感染症は、深刻になり、人の生命を危険にさらすのを防ぐために、迅速に特定し、適切な抗生物質で治療する必要があります。したがって、この状況の兆候または症状がある場合は、担当の医師に報告する必要があります。
最も危険にさらされているのは誰か
誰でも院内感染を発症する可能性がありますが、免疫の脆弱性が高い人は、次のようにリスクが高くなります。
- 高齢者;
- 新生児;
- AIDS、移植後、または免疫抑制薬の使用などの病気のために免疫力が低下している人。
- 制御が不十分な真性糖尿病;
- 寝たきりや意識が変わった人は、吸引のリスクが高いため。
- 酸素化と組織治癒を妨げるため、循環障害を伴う血管疾患;
- 尿カテーテル挿入、静脈カテーテルの挿入、装置による換気の使用などの侵襲的装置を必要とする患者。
- 手術を行う。
さらに、入院期間が長くなるほど、リスクと原因となる微生物にさらされる可能性が高くなるため、病院感染症にかかるリスクが高くなります。