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自己免疫性溶血性貧血は、別名AHAIとも呼ばれ、赤血球に反応してそれらを破壊し、貧血を引き起こす抗体の産生を特徴とする疾患であり、疲労、蒼白、めまい、黄色くて悪い皮膚や目などの症状を伴いますされます
このタイプの貧血は誰にでも影響を与える可能性がありますが、若い成人によく見られます。その原因は必ずしも解明されているわけではありませんが、感染後の免疫系の調節不全、別の自己免疫疾患の存在、特定の薬剤の使用、さらには癌から生じる可能性があります。
自己免疫性溶血性貧血は必ずしも治癒するとは限りませんが、コルチコステロイドや免疫抑制剤など、免疫系を調節するための薬剤を主に使用して治療が行われます。場合によっては、脾臓切除術と呼ばれる脾臓の除去が必要となることがあります。これは、これが赤血球の一部が破壊される場所であるためです。
主な症状
自己免疫性溶血性貧血の症状は次のとおりです。
- 弱点;
- かすかな感じ;
- Pallor;
- 食欲の欠如;
- めまい;
- 疲れ;
- 睡眠;
- 気質;
- 頭痛;
- 弱い釘;
- 乾燥肌;
- 髪の喪失;
- 息切れ;
- 目と口の粘膜の青白さ;
- 黄疸。
これらの症状は他の種類の貧血によって引き起こされる症状と非常に似ているため、医師は、赤血球の投与量の減少、網状細胞数の増加など、正確な原因を特定するのに役立つ検査を注文する必要があります。免疫学的検査に加えて、未熟な赤血球。
貧血の原因を区別する方法を確認してください。
原因は何ですか
自己免疫性溶血性貧血の原因は必ずしも特定されているわけではありませんが、多くの場合、ループスや関節リウマチなどの他の自己免疫性疾患の存在、リンパ腫や白血病などの癌、またはレボドパなどの薬物療法への反応が原因である可能性があります。メチルドーパ、抗炎症剤および特定の抗生物質。
また、次のようなウイルスによって引き起こされるような感染後にも発生する可能性がありますエプスタインバー またはパルボウイルスB19、または Mycobacterium pneumoniae または 梅毒トレポネーマ たとえば、三次梅毒を引き起こす場合。
自己免疫性溶血性貧血は、約20%の症例で低温によって悪化します。これは、これらの症例では、抗体が低温で活性化され、低温抗体によってAHAIと呼ばれるためです。残りのケースは温かい抗体のAHAIと呼ばれ、それらが大多数です。
診断の確認方法
自己免疫性溶血性貧血の診断のために、医師が注文する検査には以下が含まれます。
- CBC、貧血を特定し、その重症度を観察する。
- 赤血球の表面に付着した抗体の存在を示す直接クームステストなどの免疫学的テスト。 Coombsテストの意味を理解します。
- 血液中の細網細胞の増加など、溶血を証明する検査。溶血の場合に過剰に血流に現れる未熟な赤血球です。
- 重度の溶血の場合に増加する間接ビリルビンの投与量。それが何のためであり、いつビリルビンテストが必要とされるかを知ってください。
いくつかの貧血は同様の症状と検査を示す可能性があるため、医師が貧血のさまざまな原因を区別できることが非常に重要です。テストの詳細については、次のURLをご覧ください。貧血を確認するテスト。
治療の仕方
自己免疫性溶血性貧血の治療法があるとは言えません。この病気の患者は、発生期間を経験し、状態を改善するのが一般的だからです。
寛解期にできるだけ長く生きるためには、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、シクロホスファミドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤、ヒト免疫グロブリンなどの免疫調節剤など、免疫系を調節する薬剤で作られた血液学者の指示による治療を行う必要があります。またはプラズマフェレーシス。重症の場合、血流から過剰な抗体を取り除くのに役立ちます。
脾臓切除術と呼ばれる脾臓の外科的除去は、場合によっては、特に治療にうまく反応しない患者にとっては選択肢の1つです。感染のリスクはこの臓器を取り除く人々を増加させる可能性があるため、肺炎球菌や抗腫瘍球菌などのワクチンが推奨されます。脾臓除去後のケアと回復についての詳細を確認してください。
さらに、治療法の選択は、自己免疫性溶血性貧血の種類、提示される症状、および各人の病気の重症度によって異なります。治療期間はさまざまであり、血液学者の指導に応じて、反応を評価するために約6か月後に薬の中止を試みることができる場合があります。